Надо сказать, что социофобию изучили уже довольно подробно. Поэтому на основании различных научных исследований в курсе Мой путь. Преодоление социофобии приведены наиболее значимые аспекты данного расстройства, которые необходимо знать для его успешного преодоления.

Социофобию выделили в отдельное заболевание сравнительно недавно – в 1980-х годах. Существует международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или кратко – МКБ-10, где число 10 означает, что это десятый пересмотр данной классификации. МКБ-10 содержит 21 класс болезней:

• A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
• C00-D48 — Новообразования
  ...
• F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
  ...
• Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Отдельный класс болезней F00-F99 Психические расстройства и расстройства поведения включает 11 уточняющих диагнозов:

• F00-F09 — Органические, включая симптоматические, психические расстройства
• F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
  ...
• F40-F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
  ...
• F99-F99 — Неуточненные психические расстройства

Диагноз F40-F48 включает 7 уточняющих диагнозов:

• F40 — Фобические тревожные расстройства
• F41 — Другие тревожные расстройства
• F42 — Обсессивно-компульсивное расстройство
  ...

А диагноз с кодом F40, в свою очередь, включает 5 уточняющих диагнозов:

• F40.0 — Агорафобия
• F40.1 — Социальные фобии
• F40.2 — Специфические (изолированные) фобии
• F40.8 — Другие фобические тревожные расстройства
• F40.9 — Фобическое тревожное расстройство неуточненное

Таким образом, в силу своей высокой распространенности и того факта что человек, страдающий социофобией, сталкивается с различными проявлениями социофобии практически ежедневно, социальная фобия в МКБ-10 выделена как отдельное заболевание с кодом F40.1.

Получается следующая цепочка в классификации:

• F00-F99 Психические расстройства и расстройства поведения
• F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
• F40 Фобические тревожные расстройства
• F40.1 Социальные фобии

Иными словами, социофобия – это заболевание человека: невротическое расстройство, психическое расстройство или невроз, при котором человек испытывает сильные чувства волнения, тревоги или страха в одной или нескольких социальных ситуациях. Человек стыдится проявления этих негативных чувств перед другими людьми. Эти чувства вызваны преимущественно ожиданием потенциальной негативной оценки со стороны других людей: критики, насмешки, отвержения. Человек, страдающий социофобией, как правило, предъявляет завышенные требования к самому себе. Он изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но, в то же время, уверен, что это недостижимо. Человека посещают навязчивые негативные мысли по поводу реального или предполагаемого стрессового события. При этом такие мысли могут появляться до, во время и после подобного события. Человек понимает иррациональность и необоснованность своей тревоги и страха, но ничего с этим поделать не может, не хочет или не знает, как справиться со сложившейся ситуацией. Поскольку человек испытывает симптомы социофобии практически каждый день, то это существенно влияет на его качество жизни и удовлетворенность ею, а также доставляет массу неприятных переживаний лицам из его близкого окружения. Он следует самому простому и интуитивно верному пути – частично или полностью избегает различных ситуаций, связанных тем или иным способом со взаимодействием с другими людьми. Человек ограждает себя от людей и лишний раз оберегает себя от контакта с ними. Это вовсе не означает, что он обязательно интроверт и ему так лучше. У человека с социофобией могут преобладать как интровертивные, так и экстравертивные черты характера. Скорее наоборот – он в глубине души или явно жаждет общения и свободы поведения в обществе, но его мысли и чувства становятся серьёзной преградой для этого общения.

Нужно отметить, что большинство людей испытывают волнение, оказавшись в центре внимания, например, в момент публичного выступления. Если это волнение не вызывает такого сильного дискомфорта, что человек эмоционально и физически не справляется с ситуацией, то с большой вероятностью речь о социальном тревожном расстройстве не идёт. Но если в такие моменты тревога и страх настолько сильные, что заставляют человека избегать данных социальных ситуаций, и эти переживания негативно влияют на его ежедневное самочувствие, то в этом случае человек нуждается в помощи и можно говорить о наличии у него социофобии.

Социофобия – это обратимое заболевание. Её можно вылечить или же значительно снизить симптомы её проявления. Но, как и любой другой невроз, данное расстройство имеет тенденцию к затяжному течению. То есть, как правило, оно не проходит само собой, и для его преодоления человеку требуется применить определенные усилия.

Все приведенные ниже сведения даны согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения.

Распространение

Тревожные расстройства среди психических расстройств занимают второе место после расстройств настроения. Социальное тревожное расстройство занимает второе место в перечне тревожных расстройств среди групп тревожных нарушений после агорафобии (страха открытых пространств).

Социофобия может одинаково проявляться как у мужчин, так и у женщин.

От 3% до 13% людей страдали социальным тревожным расстройством в определённый период своей жизни. От 1% до 3% людей страдали социальным тревожным расстройством на протяжении всей жизни.

Возникновение

В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте. 50% людей, страдающих этим заболеванием, обнаружили его симптомы до достижения ими 11 лет, и 80% — до достижения 20-летнего возраста. Именно в этом возрасте застенчивый подросток может испытывать сильное напряжение при необходимости говорить или что-то делать на людях впервые.

Причины возникновения

Точные причины возникновения у человека социофобии не определены. Выделяют несколько факторов, которые отдельно или в совокупности предположительно могут стать причиной возникновения у человека социального тревожного расстройства:

1. Биологические:
• Наследственность
• Родовая травма
• Психические / соматические заболевания
• Употребление психоактивных веществ. Злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами.
2. Психологические:
• Воспитание. Сверхзабота, гиперопека или недостаток любви к ребенку в детстве.
• Индивидуальные особенности личности. Такие люди как правило гиперчувствительные и впечатлительные.
• Ребенок может имитировать социофобическое поведение родителей. Если родитель страдает социофобией, то увеличивается вероятность проявления данного заболевания у ребенка.
3. Социальные:
• Микросоциальные условия. Например, бедность.
• Макросоциальные условия. Непринятие болезни в обществе. Пренебрежительное отношение к психическим заболеваниям. Урбанизация.

Как правило совокупность нескольких факторов может стать причиной появления у человека социального тревожного расстройства. При этом можно сказать, что психотравмирующие ситуации, например, неудачное выступление в школе у доски, сами по себе не могут стать причиной появления социофобии без предварительно созданных психологических и социальных условий и склонности личности к подобного рода заболеваниям.

Из всего этого следует, что вы не виноваты в появлении у вас социального тревожного расстройства. Но, вероятно, вы всё ещё подкрепляете его своими мыслями, убеждениями о самом себе и вашим поведением. Об этом речь пойдёт дальше.

Чего боится человек, страдающий социофобией

В основе социальной фобии лежит страх быть отвергнутым.

Абсолютное большинство людей, страдающих социофобией, боится публичных выступлений.

К другим триггерам, вызывающим тревогу, страх, чувства позора и стыда, могут относиться следующие ситуации:

• Оказаться в центре внимания
• Поход на вечеринку
• Встреча с малознакомым человеком
• Свидание с противоположным полом
• Ведение разговора
• Телефонный разговор
• Прием пищи в присутствии других людей
• Письмо в присутствии других людей
• Мочиться в присутствии других людей (парурез)
• Смотреть в глаза другим людям
• Необходимость отказа в просьбе
• Поход в парикмахерскую
  и т.д.

В зависимости от количества таких ситуаций социофобия бывает:

• Специфичная – касается только специфичных ситуаций, таких, как прием пищи, публичные выступления или возможность что-то спросить у других людей.
• Генерализованная – касается широкого спектра социальных ситуаций.

Симптомы

Для всех тревожных расстройств психические и физические симптомы схожи. И социофобия здесь не исключение.

Психические симптомы

При социофобии человек может испытывать следующие психические проявления:

• Ощущение волнения, тревоги, страха
• Опасения будущих неудач
• Беспокойство по мелочам
• Раздражительность и нетерпеливость
• Ощущение напряженности, скованность
• Суетливость
• Неспособность расслабиться
• Ощущение взвинченности или пребывание «на грани срыва»
• Невозможность сконцентрироваться
• Ухудшение памяти
• Быстрая утомляемость
• Навязчивые мысли, образы

Физические симптомы

Проявление физических симптомов ещё больше усиливают тревогу в присутствии посторонних. Наиболее распространены следующие физические (вегетативные, соматические) проявления:

• Повышение артериального давления
• Учащённое сердцебиение (тахикардия), аритмия, «тяжесть в сердце»
• Покраснение кожных покровов
• Трудности с дыханием, чувство нехватки воздуха, одышка, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание
• Сухость во рту
• Ощущение «кома» в горле
• Избыточная потливость (гипергидроз)
• Дрожание рук, головы, тела
• Приливы жара или холода
• Похолодание конечностей
• Напряжение и боль в мышцах
• Тошнота, понос, боли в животе
• Головокружение
• Предобморочное состояние
• Нарушение походки
• Снижение либидо, импотенция
• Нарушение сна: сонливость или бессонница
• Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание
• Повышение температуры тела

Поведенческие симптомы

Самым главным и важным поведенческим симптомом социофобии является избегание социальных ситуаций, связанных с тревогой и страхом. Именно избегающее поведение служит подкреплением вашей социофобии. Данный симптом характерен для всех тревожно-фобических расстройств. Об этом речь пойдёт далее.

Внешне, без предварительной беседы, практически невозможно распознать в человеке наличия у него социофобии. Это никак не определить ни по внешнему виду человека, ни по его словам, интонациям, мимике и т.д. Все негативные переживания происходят внутри человека. Поэтому, скорее всего, многие люди из вашего окружения даже не догадываются о наличии у вас социофобии. Люди могут думать, что вы волнительный, тревожный, неразговорчивый или замкнутый, чудаковатый или какой-то «не такой». Вдобавок многие люди вообще не знают о том, что такое социофобия и путают её с обычной стеснительностью и излишней нервозностью.

Связь с другими расстройствами

Социофобия коморбидна с другими хроническими заболеваниями. То есть высока вероятность (около 66%) того, что если человек страдает социофобией, то у него диагностируют ещё одно или несколько связанных заболеваний:

• Депрессия (около 17%, страдающих социофобией)
• Алкоголизм (40%)
• Наркомания (18%)
• Паническое расстройство (33%). Нередко социофобия сопровождается приступами панических атак.
• Генерализованное тревожное расстройство (19%)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (36%)
• Биполярное расстройство
• Расстройство дефицита внимания
• Аутизм

Итог

Резюмируя, можно сказать следующее:

• Социофобия — это расстройство психики человека, которое несколько лет назад выделили как отдельное заболевание.
• Социофобией страдает относительно высокий процент населения.
• Социофобия возникает в раннем возрасте, обычно до достижения человеком 20 лет.
• Причины появления социофобии до конца точно не определены. Как правило, это совокупность биологических, психологических и социальных факторов. При этом психотравмирующие ситуации сами по себе, без учета этих факторов, не могут считаться причиной социофобии.
• В основе социального тревожного расстройства лежат стыд и страх быть отвергнутым.
• Человек, страдающий социофобией, испытывает множество негативных психологических и физических симптомов.
• Главный поведенческий симптом социофобии – избегание социальных ситуаций.
• Социофобия коморбидна с другими хроническими психическими заболеваниями.

Читайте также: Как формируется и укрепляется социофобия